根っこの治療をしても治らない
根管治療が「治らない」と感じている方へ
根管治療（歯の根の治療）を受けたにもかかわらず痛みが引かない、腫れを繰り返す。こうした状況に悩まれている方は少なくありません。「きちんと通院したのに、なぜ治らないのか」という疑問を抱えたまま、不安な日々を過ごされている方もいらっしゃるのではないでしょうか？
根管治療は歯科治療の中でも高い精度が求められる処置であり、治療の成否は使用する機器や手技に大きく左右されます。当クリニックでは、根管治療を専門に学んだ院長がマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）や歯科用CTを駆使し、「治らない」とされた歯にもう一度向き合う精密な再治療を行っています。
こんなお悩みはありませんか？
- 根の治療を何回も受けているが痛みが取れない
- 治療後しばらくすると歯茎が腫れてくる
- 他院で「これ以上の治療は難しい」と言われた
- 根の治療が長引いていて、いつ終わるのかわからない
- 抜歯を提案されたが、できれば歯を残したい
- 根の治療に対する不安が大きく、セカンドオピニオンを受けたい など
根管治療で「治らない」原因
根管は歯の内部にある非常に細い管で、その形状は1本1本異なります。まっすぐなものもあれば、途中で大きく曲がっていたり、枝のように分岐していたりと、極めて複雑です。この複雑さこそが、根管治療を難しくしている最大の要因です。
感染源の取り残し
肉眼で確認できる範囲には限界があり、通常の視野では見えない副根管や分岐部に細菌が残ると、治療後も炎症が続きます。同じ歯でも根管の本数が3本の方もいれば4本の方もおり、見落とされた根管が症状の原因となっているケースは珍しくありません。
治療中の細菌の混入
根管治療中に唾液が治療部位に触れると、口腔内の細菌が根管に入り込み、せっかくの治療効果が損なわれることがあります。無菌的な環境を保つことは、治療の成功率に直結する重要な要素です。
根管の封鎖が不完全
治療の仕上げとして根管を薬剤で満たしますが、この封鎖が不十分だと、わずかな隙間から細菌が再び侵入し、症状を繰り返す原因になります。
根管の形態が特殊
極端に細い根管や石灰化で狭くなった根管は、通常の器具では到達が困難です。こうしたケースでは、専用の器具と拡大視野を備えた環境での治療が不可欠になります。
精密根管治療で改善が期待できるケース
前回の治療で見つけられなかった根管が残っている場合や、封鎖が不十分な部分をやり直すことで症状が改善するケースは多くあります。歯科用CTの3次元画像で根管の全体像を把握し、マイクロスコープで約20倍以上に拡大しながら処置を進めることで、従来の治療では対応が難しかった部分にもアプローチが可能になります。
当クリニックでは、ラバーダムで治療部位を口腔内から遮断して細菌の混入を徹底的に防ぎ、柔軟性に優れたニッケルチタンファイルで湾曲した根管にも対応しています。根管の封鎖には生体親和性の高いMTAセメントも使用し、長期的な安定を目指した処置を行っています。
再根管治療でも改善が見込めない場合
精密な再治療を行っても症状の改善が得られないケースでは、外科的なアプローチを検討します。歯の状態や病変の位置に応じて、以下の方法を選択します。
歯根端切除術
歯茎の側から歯の根の先端にアクセスし、感染した組織ごと根の先を切除する方法です。マイクロスコープ下で行うことで処置の精度が高まり、歯を残せる可能性が広がります。
意図的再植
一度歯を抜いて根の先の処置を行い、再び元の位置に戻す方法です。適応は限られますが、通常の治療では到達できない部位の感染を除去する手段として選択肢に入る場合があります。
歯を残す可能性を一緒に考えます
根管治療が「治らない」と感じている方の中には、まだ改善の余地が残されているケースがあります。もちろんすべての歯を残せるわけではありませんが、精密な検査で状態を正確に把握した上で、患者様にとって最善の方針をご提案いたします。治療経過を撮影した画像もお見せしながら、現在の状態や今後の見通しについて丁寧にご説明しますので、ご不明な点は遠慮なくお尋ねください。セカンドオピニオンとしてのご相談も受け付けていますので、お気軽にお問い合わせください。