歯が痛い・しみる・何もしなくてもズキズキ痛む
歯の痛みやしみる症状について
歯が痛い、冷たいものがしみる、何もしていないのにズキズキ痛む。こうした症状は、お口の中で何らかのトラブルが起きているサインです。「そのうち治まるだろう」と我慢を続けていると、症状が進んで治療が大がかりになってしまうケースも少なくありません。
痛みの原因は虫歯だけとは限らず、歯の神経の炎症や知覚過敏、歯周病など多岐にわたります。原因によって必要な治療も異なるため、まずは正確な診断が大切です。フェルナスデンタルクリニックでは、歯科用CTやマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を用いた精密な検査で痛みの原因を見極め、患者様お一人おひとりの状態に合った治療をご案内しています。
こんな症状はありませんか？
- 冷たい飲み物や食べ物で歯がしみる
- 甘いものを口にすると痛みが走る
- 温かいものでも歯に響くようになった
- 何もしていないのに歯がズキズキと痛む
- 夜になると痛みが強くなる
- 痛みの場所がはっきりわからない など
歯が痛くなる・しみるのはなぜ？
歯の表面はエナメル質という硬い組織で覆われ、その内側に象牙質、中心部に神経や血管が通る歯髄があります。虫歯や摩耗でエナメル質が失われると、外からの刺激が神経に届きやすくなり、しみるような痛みが生じます。さらに虫歯が歯髄にまで達すると、細菌感染による炎症が起こり、何もしていなくても脈打つような激痛に変わります。
「しみる」段階で受診するか、「ズキズキ痛む」段階で受診するかで、治療の内容や回数は大きく変わります。
考えられる病気
虫歯
歯の痛みで最も多い原因です。初期であれば小さな詰め物で対応できますが、象牙質に達するとしみる症状が現れ、神経にまで進行すると自発痛（何もしなくても痛む状態）を伴います。早い段階で発見できれば、歯を削る量も少なく済みます。
歯髄炎
歯の神経に細菌が侵入して炎症を起こした状態です。温かいもので痛みが増す、夜間にズキズキ痛むといった症状が特徴です。感染した神経を取り除く根管治療が必要になります。当クリニックではマイクロスコープで根管の内部を拡大しながら精密に処置を行い、できる限り歯を残すことを目指しています。
根尖性歯周炎
歯髄炎を放置した場合や、過去の根管治療後に再び感染が起きた場合、歯の根の先端に膿がたまる病気です。鈍い痛みや歯茎の腫れが生じ、再度の根管治療が必要になることがあります。
知覚過敏
虫歯がないのにしみる場合に考えられます。歯茎が下がったり、エナメル質が摩耗したりして象牙質が露出し、刺激が神経に伝わりやすくなっている状態です。歯ぎしりや過度なブラッシングが原因になることもあります。
歯周病
歯周病が進行すると歯を支える骨が失われ、歯のぐらつきや噛んだ時の痛み、しみる症状が現れることがあります。歯茎の出血や腫れを伴う場合は、歯周病が疑われます。
歯の痛み・しみの検査
当クリニックでは、痛みの原因を正確に突き止めるために以下の検査を行います。
- 視診・触診で歯や歯茎の状態を直接確認
- レントゲン撮影で歯の内部や根の先の状態を把握
- 歯科用CTの3次元画像で根管の形状や病変を詳細に確認
- 冷温刺激検査で神経が生きているかどうかを判定
- 打診検査で歯の根の周囲に炎症がないかを確認
- 歯周ポケット検査で歯周病の有無や進行度を把握 など
検査結果は画像をお見せしながらご説明し、患者様にご納得いただいた上で治療を進めています。
歯の痛み・しみの治療
虫歯の治療
虫歯になった部分を取り除き、詰め物や被せ物で修復します。当クリニックでは天然歯をできるだけ守るために、削る範囲を必要最小限にとどめています。
根管治療
神経にまで感染が及んでいる場合は、感染組織を除去して根管を洗浄・消毒し、薬剤で封鎖します。当クリニックではマイクロスコープで約20倍以上に拡大しながら処置を行うため、複雑な根管の構造にも対応でき、再発リスクの低減に繋がります。
知覚過敏の処置
しみ止めの薬剤塗布や象牙質のコーティングで症状を抑えます。歯ぎしりや食いしばりが関係している場合は、ナイトガード（マウスピース）の使用をおすすめすることもあります。
歯周病の治療
歯石除去やルートプレーニングなどの歯周基本治療で、歯茎の状態を改善していきます。
痛みが苦手な方も安心
当クリニックでは、治療中の痛みへの不安にも配慮しています。表面麻酔で注射の痛みを和らげ、電動注射器で麻酔液をゆっくり注入するなど、負担をできる限り軽減する工夫を行っています。歯の痛みやしみる症状でお困りの方は、お早めにご相談ください。