噛むと歯が痛い
噛んだ時に痛みが出たら
食事の時に歯が痛む、特定の歯で噛むと鋭い痛みが走る。こうした「噛んだ時の痛み」は、歯の根や歯を支える組織に問題が起きている可能性があります。
しみる痛みや自発的なズキズキとは原因が異なり、歯根の周囲や歯周組織、噛み合わせのトラブルが関係していることが少なくありません。放置すると歯を失うリスクにも繋がるため、早めに原因を調べることが重要です。
当クリニックでは、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）による拡大観察や歯科用CTの3次元画像を活用し、噛んだ時の痛みの原因を正確に診断した上で、適切な治療をご案内しています。
こんな症状はありませんか？
- 特定の歯で噛むとズキッと痛む
- 硬いものを噛んだ時だけ痛みを感じる
- 噛み締めると鈍い痛みが続く
- 食事中に痛くて片側でしか噛めない
- 以前治療した歯で噛むと違和感がある
- 噛んだ時に歯がグラつく感じがする など
噛むと痛くなる原因
歯の根の先の炎症
過去に神経を取った歯や、虫歯を長く放置した歯では、根の先に細菌が感染して炎症を起こすことがあります。噛むたびに根の先端が圧迫され、鈍い痛みや響くような感覚が生じます。
歯のヒビ・破折
目に見えないほどの細かいヒビが歯に入っていると、噛む力が加わった時にだけ痛みが出ることがあります。歯ぎしりや食いしばりの習慣がある方、大きな詰め物が入っている歯に起こりやすい傾向があります。
歯周病の進行
歯を支える骨や歯根膜（歯と骨を繋ぐ組織）が歯周病でダメージを受けると、噛んだ時に歯が沈み込むような痛みを感じることがあります。
噛み合わせの不調和
詰め物や被せ物の高さが合っていない場合、その歯に過剰な力が集中し痛みが出ることがあります。歯ぎしりや食いしばりによる負担も同様の症状を引き起こします。
考えられる病気
根尖性歯周炎
歯の根の先端に膿がたまり炎症を起こす病気です。噛んだ時の鈍い痛みに加え、歯茎の腫れや圧痛を伴うことがあります。根管治療で感染源を取り除く必要があります。
歯根破折
歯の根にヒビが入ったり折れたりした状態です。噛む力でヒビが広がり、鋭い痛みが走ります。神経を取った歯は強度が下がるため、破折が起こりやすくなります。当クリニックではマイクロスコープによる拡大観察で、肉眼では発見が難しい微細なヒビの確認にも対応しています。
歯周病
歯を支える歯周組織が細菌に侵され、骨が失われていく病気です。進行すると歯がぐらつき、噛むたびに痛みを感じるようになります。
咬合性外傷
噛み合わせの問題で特定の歯に過度な力が加わり、歯周組織が傷つく状態です。虫歯がなくても噛んだ時に痛みや違和感が生じ、噛み合わせの調整で改善が見込めるケースもあります。
二次カリエス（虫歯の再発）
詰め物や被せ物の内側で虫歯が再発し、噛んだ時に痛みが出ることがあります。外見では問題なく見えても内部で進行しているケースがあり、レントゲンや歯科用CTでの確認が必要です。
噛むと痛い時の検査
噛んだ時の痛みは見た目だけでは原因がわかりにくいため、複数の検査を組み合わせて診断します。
- 視診・レントゲン検査で歯と周囲の骨の状態を確認
- 歯科用CTで歯の根の形態や病変を3次元的に把握
- マイクロスコープによる拡大観察で歯のヒビや微細な異常を確認
- 咬合検査で噛み合わせのバランスを確認
- 歯周ポケット検査で歯周組織の状態を評価
- 打診・触診で痛みの部位と程度を特定 など
検査で得られた画像や数値をもとに、現在の状態をわかりやすくご説明いたします。
噛むと痛い場合の治療
根管治療
歯の根の先に感染がある場合は、根管内の感染組織を取り除き、洗浄・消毒した上で薬剤を充填します。当クリニックではマイクロスコープの拡大視野のもとで根管内を精密に確認し、感染の除去を行っています。
噛み合わせの調整
詰め物や被せ物が高い場合や、特定の歯に力が集中している場合は、咬合調整を行います。わずかな調整で痛みが改善することも少なくありません。
歯周病の治療
歯周病が原因の場合は、歯石除去や歯根面の清掃を中心とした歯周基本治療で、歯を支える組織の回復を促します。
破折への対応
歯根破折の程度によっては保存が難しく、抜歯が必要になる場合もあります。ただし、ヒビの範囲や位置によっては歯を残せる可能性もあるため、まずは精密な検査で状態を見極めることが大切です。
噛んだ時に痛む場合は早めの受診を
噛むと痛いという症状は、目に見えない部分で問題が進行しているケースが多く、我慢を続けると治療の選択肢が狭まることがあります。違和感を覚えた段階で早めにご来院ください。